你也许已经知道，禽流感可能因接触家禽而引发的。但你知道，接触家禽还会导致的其他的致命疾病吗？

浙江女子看人宰鸭子患鹦鹉热

年近50岁的耿大姐，家住浙江中北部农村，平时身体一直很好。奇怪的是，近期她突然出现全身乏力的症状，最初以为是劳累过度，休息下就能好转，但休息1周后不仅乏力没有改善，反而更严重了。

渐渐地，耿大姐连走路都走不了，还出现剧烈干咳，伴有发热，体温最高达39.2℃。耿大姐就诊于当地医院，但治疗几天不见好转，遂转诊到了浙江省人民医院，最终被诊断为“鹦鹉热”。

身体蛮好的她突然胸闷气急，走不了路

耿大姐到达急诊抢救室时胸闷气急明显，吸氧条件下氧饱和度都不高，且炎症指标C反应蛋白高达327.7mg/L……相关的血液检查提示肝脏、肾脏、肌肉均受到损伤，一查肺部CT显示两肺多发弥漫性病变，急诊科医生考虑患者病情危重，病原学不明，忙邀请感染病科医生会诊。

10天前看人宰杀鸭子，中招了

感染病科汪国运副主任医师详细询问病史后认为，患者急性起病，肺部进展迅速，多肺叶病变，氧合低，符合“重症肺炎”。但蹊跷的是，入院后相关常规检查包括流感病毒、呼吸道病毒、肺炎支原体等检测均为阴性，虽经经验性抗感染治疗，辅以高流量吸氧，几天后复查肺部CT示肺部病变却较前明显进展。

“从影像学上看不像普通细菌性肺炎，伴有多脏器损伤，且常规抗感染治疗下肺部病变仍有明显进展，需考虑非典型病原体感染可能。”感染病科主任潘红英及其团队成员主任医师童永喜、副主任医师汪国运、主治医师黄益澄、郑伟决定追根溯源，进一步详细询问病史，终于发现缘由：耿大姐发病前10天左右曾看人家宰杀鸭子，待了一小会……有活禽暴露史，得警惕人畜共患疾病可能。

不出所料，肺泡灌洗液宏基因二代测序（mNGS）结果，检测出鹦鹉热衣原体核酸序列，耿大姐最终被诊断为“鹦鹉热”。

找到病因，治疗可对症下药了。医疗团队马上调整治疗方案，予以多西环素针联合莫西沙星针抗感染后，患者体温很快恢复正常，胸闷气急症状明显改善，复查肺部CT示病灶明显吸收。

据了解，鹦鹉热又称为“鸟疫”，由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及鸭等禽类传染给人，最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。

鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7-15天，短者3天，最长可达45天。鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现缺乏特异性，常见为高热、寒战、剧烈头痛、肌痛、干咳、呼吸困难和胃肠道反应，易有肺外器官的受累，严重者危及生命。

鹦鹉热衣原体感染的治疗首选四环素类，次选大环内酯类。氟喹诺酮类对鹦鹉热衣原体有效，但疗效可能远不如四环素类和大环内酯类。治疗疗程至少10-14天，延长疗程至2-3周可减少复发。

专家提醒：频繁密切接触鸟与禽类的人群属于鹦鹉热衣原体感染的高危人群。养鸟爱好者要注意保持养鸟环境的卫生，每日清洗鸟笼，在清洁粪便时最好戴上口罩和手套，提倡应用“湿式作业”，以免致病微生物扩散到空气中，被吸入人体而感染；购买活禽时要保持距离，食用禽类时要彻底煮熟。若禽类出现鹦鹉热症状应立即隔离，并及时处理病禽。若人出现相应症状，应立即就医。

广东女子杀鸡之后失去意识，竟是患上致死率40％的重疾

今年2月开始说起。家住湛江的王梅（化名）今年36岁，丈夫田先生（化姓）是当地的乡村厨师。

近些年来，王梅一直跟着丈夫在农村承接红白喜事宴席工作，负责给丈夫打下手，杀鸡处理食材等。每年的农历7月份到12月份，是乡宴最多的时候，也是最忙的时候。田先生说，“好不容易到正月想着能休息下，万万没想到她身体开始出状况了。”

原来，从今年正月十三开始，王梅就感觉自己头疼畏寒，一开始以为是感冒，不过自行服用了三天感冒灵后，头痛的症状并没有好转，王梅便到附近诊所就诊，连续打了三天吊针还是没好，王梅又到当地医院求医。

“医生说是精神病，让我放宽心，否则好不了。”王梅表示，吃了几天药后，症状又加重了，头痛欲裂，双眼睁不开也看不清，吃啥吐啥，打不起精神。王梅随即被丈夫田先生送往湛江上级医院。

“在医院就开始抽搐了，嘴角、眼睛歪斜，半边肢体没力，没有意识。”但常规的检查还是没有发现异常，对症治疗了将近一个月后，效果还是不佳。来来回回折腾了近两个月后，4月初，王梅被送往一家脑科专科医院。

隐球菌脑膜炎 易被误诊为感冒或流感

医生结合患者的症状体征和流行病学史，认为是脑炎的可能性较大。通过腰椎穿刺检查，在患者的脑脊液涂片中发现了隐球菌，最终确诊为隐球菌脑膜脑炎。

经过几个月多个疗程的抗真菌等对因治疗，以及预防癫痫发作、脱水降颅压等对症治疗后，患者的症状已经逐渐好转，并于近日康复出院。

医生介绍，隐球菌属于真菌，广泛分布在自然界中，尤其是鸡、鸭、鹅、鸽等家禽的粪便中存在大量的隐球菌。

正常情况下，该菌极少致病，但人在长期劳累、抵抗力下降的情况下，就容易真菌感染。“隐球菌脑膜炎的早期症状主要有发烧、顽固性头痛、脖子僵硬等，容易被误诊为感冒或者流感，导致病情延误。”

医生强调，该病预后差，需要尽早完善神经专科检查，尽早确诊及治疗。

特别提醒，与活禽要保持距离，注意以下几点：

1.从正规的花鸟市场购买禽类或宠物鸟，不收养来历不明的鸟；

2.每天清洗鸟笼、食盘、水碗及沾有禽鸟排泄物或分泌物的物品；

3.在清理鸟笼或被鸟粪污染的表面之前，先用水或消毒液湿润表面，避免吸入扬起的粉尘；

4.和爱宠不要过分亲密，接触鸟类或粪便后，要用流动的清水和肥皂彻底洗手；

5.处理带病禽鸟的排泄物或分泌物时，需戴上手套及口罩。（文综钱江晚报、信息时报）

编辑：何佳昕

版面编辑：叶升芃

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