入冬以来，西安的新冠疫情尚未平复，一种叫做出血热的传染病又在西安现身，目前西安市各大医院已相继接诊多例出血热患者。

据了解，出血热是北方常见的传染性疾病。每年十月开始，陕西省关中地区进入出血热高发季节。由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似，不少患者会误以为是普通的感冒。但出血热发病急、进展快，所以，市民一旦出现发烧发热等身体不适的症状，应及时就医。此外，据相关专家及西安市长安区农业农村局辟谣消息，吃草莓和出血热二者并无关系。

那么，出血热究竟是一种什么样的传染病？由什么引起？会人传人吗？一起来看↓

什么是出血热？

肾综合征出血热，又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的，以鼠类（黑线姬鼠和褐家鼠）为主要传染源的一种自然疫源性疾病，与艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等同属乙类传染病。被老鼠咬到、或食用了老鼠爬过的食物和水、接触到带有病毒的老鼠血液、尿液、粪便等，都有可能传染上出血热。人群普遍易感，常在野外工作的农民或从事农业产业、粮食加工的工人及学生等群体发病率较高。每八到十年左右有一个发病高峰，一年四季均可发病，每年有两个发病高峰，在10月至次年1月会出现一个大高峰，称为秋冬峰；4至6月（或5至7月）还会出现一个小高峰，称为春峰。

专家表示，出血热发病急、进展快、重症患者有一定的病死率，但从近年来的数据看，总体病死率不高。据国家卫健委公布的数据，2020年，全国流行性出血热发病数为8121例，死亡48例，死亡率为0.0034(1/200左右)。需要注意的是，虽然出血热是传染病，但主要是由老鼠传染给人，人不是传染源，因此出血热在人和人之间不传染。

患出血热后的表现

流行性出血热，可通过五种途径传播：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和螨虫传播。

出血热因传染源种类、病毒类型、发病地区的不同而导致病情轻重、病程长短及临床类型不一致。一般临床分为五期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。潜伏期一般为7-14天，以两周多见，多数病人起病急骤，无前驱期症状，少数病人起病稍缓，有消化道症状或上呼吸道感染。临床表现以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主。

据西安国际医学中心医院感染肝病中心主任贾战生介绍，出血热临床上以发热、出血和肾损伤为主要特征，严重的可能会导致死亡。出血热在发病早期会出现“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）及“三红”（脸、颈和上胸发红）等症状，与流行性感冒非常类似，病人容易因误诊误治、自行服药导致病情拖延而加重。专家提醒，治疗出血热一定要早发现、早休息、早治疗，就近到规范性医疗机构治疗。

流行性出血热的防治关键

1.防鼠灭鼠是主导措施，防鼠为切断传播途径，灭鼠为消灭传染源。

2.疫苗接种可有效预防流行性出血热，是个人预防病毒性出血热的最有效的办法，流行区人群应及早接种疫苗。

3.病人治疗要强调“三早一就”，可显著降低病死率。“三早”即“早发现”：发现疑似病例，务必尽早到正规医院就诊；“早休息”：发病后立即卧床休息，减少活动；“早治疗”：早期治疗和预防性治疗是预后的决定性因素。“一就”即就近到规范性医疗机构治疗，避免长途转送加重病情。

草莓和出血热没有必然联系

据了解，西安市自发现首例出血热病例以来，一直都是出血热发病高峰地市。据“陕西疾控”公众号介绍，陕西省关中地区因气候、地形、河流、植被等因素综合作用，黑线姬鼠较为常见，野外黑线姬鼠携带汉坦病毒率较高。关中地区的西安、渭南、咸阳、宝鸡市和杨凌示范区每年报告的病例数合计约占全省总病例数的95%。虽然出血热四季均能发病，但每年的10月至次年3月是陕西省出血热的高发季节。

此外，因西安多家医院出现出血热病例，不少网友将矛头对准当地的大棚草莓，认为是草莓被老鼠污染，导致人吃之后感染了出血热病毒。对此，西安当地农业部门表示网传“吃草莓会得出血热”的说法是谣言，草莓和出血热没有必然联系。长安区农检中心也已对全区草莓生产户进行了不定期巡查，对草莓进行了抽样检测，防止农药残留超标。专家提醒，只要做到避免接触老鼠及老鼠爬过的食物等、勤灭鼠、注意个人及环境卫生，通过日常措施就可以预防出血热。

有疫苗可预防出血热吗？

我国流行性出血热疫苗上市已有多年，且疫苗接种是个人预防流行性出血热的最有效措施。2008年开始，我国将流行性出血热免疫接种纳入扩大免疫规划，以高发省份中的高发乡镇作为目标人群，对16-60岁人群进行常规免疫接种。到流行区进行野外探险、旅游、耕种等活动，或在较长期野外户外工作任务前可接种流行性出血热疫苗，防止被感染。

被老鼠咬伤后，需要接种出血热疫苗吗？

被老鼠咬伤后，不建议立即接种出血热疫苗，因为出血热疫苗主要用于健康人群的预防接种，而不用于暴露后的应急接种。咬伤后，建议首先前往医院对伤口进行处理，然后自行观察两周，若在两周内出现发热等类似于感冒症状，不要自己吃退烧药，立即去正规医院就诊，并告知医生有老鼠咬伤历史；若观察2周后无任何症状，这时则可以选择去接种点进行出血热疫苗接种，预防下次感染。（文综中国疾控中心、西安疾控中心）

版面编辑：孙雨彤

责任编辑：何静