近日，号称“免疫逃逸”能力最强的XBB.1.5，成为美国“头号流行株”的消息，引起广泛关注。而上海也已监测到XBB.1.5毒株，据瑞金医院陈赛娟和公卫中心范小红合作的团队介绍称，上海有3例XBB.1.5，是境外输入病例，未造成本土传播。

有着极强的免疫逃逸能力的XBB毒株是否会在国内引发新一轮感染？登上热搜的蒙脱石散和诺氟沙星和它有何关系？“阳康”后出现的“脑雾”症状又是啥？该如何缓解？

我国已检出XBB突变株，但未形成优势传播

中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近3个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，共有130多个奥密克戎亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA.5.2、BF.7为主），但其传播优势会逐渐增加。

另外，上海目前已监测到XBB.1.5毒株，这些病例绝大多数为境外输入病例，处于闭环单独管理中，并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大规模传播。

近日，全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库新增369条中国本土新冠病毒测序结果，上传者为上海交通大学医学院附属瑞金医院陈赛娟与上海市公共卫生临床中心范小红领衔的联合科研攻关团队。这些样本来自上海地区新冠患者，随机采集于今年11月23日至12月22日，经基因测序确认30个已知奥密克戎亚型毒株，尚未发现新的新冠病毒变异株。除了“南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相会于上海，在欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超过1/3——这些病例绝大多数为境外输入病例，处于闭环单独管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大规模传播。

值得关注的是，上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。

蒙脱石散、诺氟沙星，这两种药和XBB变异株有什么关系？

随着XBB.1.5引发关注，一种名为蒙脱石散的药物冲到了微博热搜第一位。虽然XBB变异株还未在国内引发大面积传播，但公众保持着高度警惕，各种消息开始流传。有网友称：“这玩意主攻心脑血管和拉肚子。所以，有条件的请准备蒙脱石散和诺氟沙星。”一时间，蒙脱石散开始卖断货。

对此，浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤介绍：“蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物”，如果感染XBB，出现相关的胃肠炎症状，可以用蒙脱石散。据人民日报健康客户端报道，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1～3天可以自行缓解，也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。此外，北京大学口腔医院口腔黏膜科主任医师刘宏伟则提醒大众，蒙脱石散有副作用，其颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。

而另一种热门药物诺氟沙星，则是广谱抗生素的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻是无效的。因为急性腹泻多因病毒感染所导致，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物，切勿乱服此药。特别需要注意的是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用诺氟沙星。

XBB是否会引发新一轮“二次感染”？这两个方面需注意

据央视网消息，专家称由于XBB免疫逃逸能力增加，因此，造成的病毒传播速度可能比之前更快。

关于新毒株再感染风险是否会增加，北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾在接受采访时表示：“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。”

XBB传入国内，是否会引起新一轮的流行呢？对此，中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，预防BQ.1和XBB其实和预防其他奥密克戎变异株是一样的，采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步的变异。如果其临床特征有任何变化，中国疾控中心将会把临床特征和基因组特征联系起来，进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。

预防重症死亡，疫苗接种仍是重要手段

深圳三院院长卢洪洲表示，虽然疫苗接种建立的免疫屏障不能有效预防新毒株的再感染，但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。

值得注意的是，在致病性方面，目前尚未有证据表明BQ.1和XBB这两个毒株的毒力与其他奥密克戎变异株有明显的差别，因此，对于普通民众，尤其是对于老年人等高风险人群来说，疫苗接种是最优的选择。

“阳康”后出现“脑雾”症状？专家：尚未明确有因果关系

此外，1月2日，话题“专家回应阳康后出现脑雾症状”也冲上热搜，引发网友热议。有网友留言表示，“阳康后”超级“嗜睡”“每天都好困”。也有网友称开车集中不了注意力，记性变差、晚上还睡不着，是不是出现了“脑雾”？会持续多久？

对此，安徽中医药大学神经病学研究所附属医院神经内科主任医师王共强说，事实上，“脑雾”并不是一个医学术语或科学术语，而是对一类谈不上症状的感觉的描述。新冠康复后，大部分的“脑雾”症状都会逐步缓解。

王共强表示，早在新冠出现之前，“脑雾”已被用来描述慢性疲劳综合症等状况时出现的注意力下降和执行力障碍。主要包括思维和反应迟缓、模糊、混乱，精神感到疲劳，注意力不集中，或者无法集中注意力做一件事情等一种或多种表现。

“目前，尚无研究能够明确新冠和‘脑雾’之间的因果性。但是我们可以推测出，感染新冠带来的身心疲乏虚弱，也会让我们在一定程度上出现‘脑雾’的症状。”王共强说。

“脑雾”症状如何缓解?

王共强提示，首先，可以合理摄入一些膳食补充剂，例如-GPC（甘磷酸胆碱）。其次，良好的睡眠、合理的饮食和科学的锻炼可以改善记忆力，及其他脑雾症状。“此外，感染前接种疫苗、增肌减脂，感染后及时抗病毒治疗，以及足量饮水、增加蛋白摄入、充分睡眠和休息，都有必要，也非常重要。”

“只要好好调整，即使在新冠康复后学习和工作效率变低，也不要过度担心自己就此‘变傻’，大部分‘脑雾’会在1个月~1年之内逐步缓解。”王共强说。

资料来源：人民日报、央视网、澎湃新闻等

编辑：陈静

责任编辑：雷启枝