2022年的最后一天，四川省人民医院小儿外科开出了一张特殊的出院证，一位76岁的老年肺炎患者从小儿外科康复出院。

小儿外科一般收治的是儿童患者，但面对此次感染高峰，为最大限度保障急危重症救治，守护人民群众生命安全，四川省人民医院打破专业界限和内外科界限，实行“全院一张床”统筹床位资源、人力资源，除内科专业收治新冠患者外，一些外科科室也调整出部分床位用于患者收治，小儿外科就是其中之一。

临危受命 快速响应

2022年12月27日，小儿外科接医院应急小组通知，需立即调配床位收治急诊抢救室待入院的危重肺炎患者，小儿外科立即动员行动，统筹全科室床位，迅速划分出老年急症监护病房和小儿外科专科手术病区，接收了10名需要紧急救治的老年患者。夜间急诊再度告急，在医院调度下，需要快速分流急诊内科、急诊观察室、急诊抢救室的危急重症老年患者，小儿外科又承担了13名患者收治任务。

在收治的23名患者中，有10名90岁以上高龄患者，7位80岁患者。当科室的应急通知发出后的晚上22点至凌晨4点，小儿外科的医护团队第一时间响应，蒋琴、李博雅、李娇医生纷纷从家中赶至科室，和在院的的曾强、夏梦、杨博医生一起迅速开展收治工作。小儿外科护士单元也快速响应，护士长张雯和冯佳佳主管护士联合4位经验丰富的护理人员参与救治工作。

科间协作 守护生命

面对收治老年患者的重担，小儿外科全力以赴，医务人员说，“不管内科外科，首先我们是一名医生，治病救人是天职。”

为了确保医疗质量和医疗安全，在医院的支持保障下，科室因应形势，采取了一系列专业和科学的措施。

首先是选好医疗组长。医疗组长是灵魂人物，科室委派有着丰富新冠救治经验的陈芃螈等医生担任特别医疗组长，带领科室医生梳理诊疗重点要点并布置任务，以医院新发诊疗共识为指导，快速展开救治并及时开展会诊。在夜间高密度收治患者后，小儿外科医生做好快速基本评估，并下达医嘱开始基本的监护与治疗。随即，连夜邀请感染科王蜀强医生一起，全面梳理老年患者，针对每个患者给出个性化诊疗方案，病房护士立即一一执行。

同时，开展科间协作。在医院安排下，小儿外科与肾内科结成协作科室，小儿外科承接肾内科治疗改善但尚不能出院的患者流转，肾内科派高年资医生每天到小儿外科进行查房。打破医生专业界限，实行内外科混合编组，成立应急救治组，明确分工责任到人，实行“三步工作法”。第一步，每天由小儿外科四个医疗组首先快速查看小儿外科专科病人，再查老年患者，掌握每个患者的现状。第二步，由陈芃螈医生带队全面查看老年患者，筛查变化的病情。第三步，由肾内科专家查房，指导每个患者的方案调整，筛出特殊的高危专科问题，提请院内专科会诊。需要呼吸支持治疗的对接外科ICU。

此外，科室还灵活使用设备。由于患者较多，监护设备有限，科室按照病情危重级别，分别做固定与流动的应用，保证了所有病人的有效监测。

两手同抓 齐头并进

收治新冠患者后，小儿外科进一步加强规范科室值班值守工作，实行分区分类做好医疗工作，由唐耘熳主任、张雯护士长带班，唐耘熳主任管理小儿外科专科手术组，陈芃螈医生管理成人新冠组，同时开展肺炎危重症抢救工作和儿童急腹症手术工作。

近期儿外泌尿组、普外组、颈胸组和骨科组成功完成住院部急诊手术8台。同时，全体医护人员在这场战斗中迅速成长，快速适应了新的诊疗形势和功能调整转换，全力抓好新冠患者救治，在院患者病情得到有效改善。

2022年12月27日入院的车爷爷，入院时高流量吸氧下氧饱和度不到80%，病情危重。经过积极救治后，已能够在低流量吸氧下维持正常血氧，呼吸平稳，能进食。查房时，他跟医生愉快地打招呼，一声“谢谢医生”，让大家感到所有的辛苦和努力都值得。

记者：林铎

编辑：陈静

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