《蓉城医保客厅》第四期

城乡居民医疗保险筹资

在《蓉城医保客厅》上一期节目中，我们了解到了城镇职工医疗保险由法律规定，用人单位必须用员工缴纳；而城乡居民医疗保险则是由个人自愿购买。

从本月开始，2021年的成都市城乡居民医疗保险集中筹资已经开始了。那么今年城乡居民参保缴费项目和去年比有什么不同？缴纳的保险费又有什么变化？本期节目邀请了成都市医疗保障事务中心城居部二级调研员杨永红为我们解答。

白静：对比去年，今年的筹资政策有哪些变化呢？

杨永红：1、在险种上，增加长期照护保险，这是去年没有的。成都市作为长期照护保险国家首批试点城市，前期只是将城镇职工基本医疗保险的参保人员纳入保障范围，2021年，成都市城乡成年居民也可以享受长期照护保险了；2、在缴费标准上，今年有一定上涨，原因主要有两点——首先是国家对城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准有刚性要求。国家医疗保障局、财政部、国家税务总局明确要求，城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于550元；个人缴费同步新增30元，达到每人每年280元。其次，也是为了确保制度健康可持续发展。市政府在确定2021年筹资标准的时候，考虑到了今年新冠疫情对老百姓家庭收入影响，在按照国家要求提高基本医疗保险个人缴费标准的同时，将2021年大病医疗互助补充保险的缴费标准降低了80元。

白静：哪些市民可以参加城乡居民医疗保险呢？

杨永红：我市城乡居民基本医疗保险参保范围——包括了1.在蓉高校、中小学校、中等职业学校（技校）、幼儿园的在册学生和在园学生；2.具有成都市户籍未满18周岁的散居儿童；3.父母一方具有成都市户籍或成都市《居住证》的未满18周岁散居儿童；4.具有成都市户籍，未参加城镇职工基本医疗保险的城乡成年居民。凡是参加了城乡居民基本医疗保险的成年居民，长期照护保险也一并参加了，而且还可以选择参加大病医疗互助补充保险。

白静：也就是说2021年的城乡居民基本医疗保险的成年居民，不管是参加低档305元，还是高档485元，都已经包含了长照险？

杨永红：对，2021年城乡成年居民的基本医疗保险费中，已包含长照险。比如成年居民低档305元的缴费中，包含了25元的长照险。

白静：另外，大病医疗互助补充保险是选择性参加对吧？那可以不参加城乡居民基本医疗保险，只选择大病医疗互助补充保险吗？

杨永红：在参加城乡居民基本医疗保险后，大病医疗互助补充保险可以自由选择是否参加；但如果没有参加城乡居民基本医疗保险，是不可以单独购买大病医疗互助补充保险的。

白静：那么学生儿童享受的待遇和成年人相比，有区别吗？

杨永红：学生儿童（含大学生）是按照城乡居民基本医疗保险低档每人每年280元缴费标准缴费，但它的医疗待遇包括了大病医疗互助补充保险。而成年人的大病医疗互助补充保险是需要另行缴纳每人每年330元。学生儿童只缴了280元，就同时享受到基本医疗保险和大病医疗互助补充保险。

白静：为什么要设立集中筹资期呢？

杨永红：城乡居民医疗保险费按年缴费，全市参保人数多达830多万人，筹资工作量非常大，提前筹资才能保障参保群众在每年1月1日享受医疗待遇（如跨年住院和门诊特殊疾病结算等）。从2020年开始，在集中筹资期外也可以参保，不过会有90天的等待期，也就是说在集中筹资期外缴费的，要从缴费后第91天起才能享受我们城乡居民基本医疗保险待遇。

白静：大家是不是会觉得反正筹资期还有那么长时间，先不着急着缴费，等有时间了再去。

杨永红：成都市城乡居民基本医疗保险参保缴费人数830多万人，工作体量巨大，有些市民喜欢等到最后一个月，甚至最后一周才去缴费，这样不仅增加工作难度，并且拖到最后，万一发生意外，比如摔伤了、忘了……等等，错过了集中缴费期，你待遇就将受到影响，特别是办理了门诊特殊疾病的参保人员。

白静：对于要缴纳保险费的市民来说，他们就这样直接去缴费就可以了吗？它的流程是怎样的？

杨永红：按照党中央、国务院关于社会保险费征管职责划转改革精神，我市城乡居民医疗保险费自2019年4月1日起已经交由税务部门征收。但是，有部分居民需要先在医保部门办理了参保登记之后，才能到税务部门申报缴纳保险费；不需要办理参保登记地居民可以直接在税务部门规定的缴费渠道缴纳医保费用即可。

白静：那我们怎么区分哪些人需要办理参保登记？哪些人不需要呢？

杨永红：办理参保登记的范围如下：

1.大、中、小学校和幼儿园的在册学生和在园幼儿；

2.扶贫办、医保、退役军人事务部门和残联资助等政府对象。

3.未参加2020年城乡居民基本医疗保险的城乡成年居民、18岁以下散居儿童及新生婴儿；

4.参加了2020年城乡居民疾病医疗保险，现在的参保身份发生变化的，如高校、高职等毕业学生、散居儿童中年满18周岁的等；

白静：好的，当这些工作都做好以后，市民要去缴费，这点麻烦吗？缴费渠道多吗？

杨永红：税务部门规定的缴费方式分为线上缴费和线下缴费两种，线上缴费可以通过四川省电子税务局或关注“成都税务”官方微信公众号“我要办事—社保缴费”，在支付宝“市民中心—社保—城乡居保缴费”也可以进行缴费，还有天府市民云“民生保障—城乡社保缴费”，以及社保费代收银行提供的手机银行、微信银行、网上银行等。

线下缴费分为乡镇（街道）、村组（社区）社保缴费服务网点和学校、幼儿园代收两种。

看度记者：牛正捷

编辑：陈静

版面编辑：邓海燕

责任编辑：张琴