《蓉城医保客厅》丨最高报销67.5万,城乡居民基本医疗保险为孩子做了这些
将少儿互助金并入城乡居民基本医疗保险对市民来说有哪些好处?
城乡居民基本医疗保险为成都市学生儿童发挥了怎样的作用呢?
学生儿童档参保缴费跟成年居民有什么区别?
成都市医疗保障事务中心宣调部二级调研员谢俊萍、成都市医疗保障事务中心城居部副部长刘莉丽做客本期《蓉城医保客厅》,为您解答相关疑问。
白静:现在已经不叫少儿互助金了,现在应该叫城乡居民基本医疗保险,为什么要做这样的改变?对市民来说有什么好处?
谢俊萍:将少儿互助金并入城乡居民基本医疗保险,是医保制度不断完善和发展的结果。对市民来说,至少有三个方面的好处:一是享受到各级财政补助,充分体会到了政府的关怀。少儿互助金并入城乡居民医保后,参保学生儿童每人每年可以享受到各级财政补助。2020年财政补助标准已从2009年的80元提高到了560元;二是随着缴费标准的提高,待遇水平逐年增加。刚才刘部长也有介绍,随着制度的整合完善,少儿医保的年度最高支付限额已从最初的8万元提高到了67.5万,并且扩大了支付范围。三是经过不断的完善,就医结算更方便快捷。通过统筹城乡居民基本医疗保险制度的不断完善,改变了原来凭医疗证就医的现象,全市学生儿童实现了刷卡就医直接结算,就医需求得到更好的满足。
白静:从2005年到2020年,整整15年,少儿互助金也已经演变为——成都市城乡居民基本医疗保险。漫长的岁月中,不断创新改革,城乡居民基本医疗保险为我市学生儿童发挥了怎样的作用呢?
谢俊萍:这些年来,城乡居民基本医疗保险已经为全市学生儿童提供了较好的医疗保障。2020年成都市学生儿童参保人数达390万人,住院报销41.52万人次,门诊特殊疾病待遇享受5300人。医保基金支付总额7.05亿元。同时,城乡居民基本医疗保险为患大病的孩子提供了很好的保障。以白血病为例,已为1618名白血病患儿报销医疗费用5148.8万元,仅白血病报销政策,就惠及上千个家庭。
白静:的确,如此重要的保险,各位家长朋友一定要重视起来,及时为孩子参保。那么它的参保范围是什么?
刘莉丽:它的参保范围包括学生和儿童,学生指的在成都上学的在校在园学生,包括外籍和港澳台学生;儿童指的是未满18周岁的散居儿童,只要儿童是本市户籍,或者父母一方具有成都市户籍,或者父母一方具有成都市公安部门颁发的有效《居住证》都可以参加。
白静:那么它既然纳入了城乡居民基本医疗保险的覆盖范围,参保缴费跟成年居民是一样的吗?
刘莉丽:城乡居民基本医疗保险基金的筹集,有两种渠道,一个是个人缴费,一个是财政补助。个人缴费分为成年居民高档、成年居民低档和学生儿童档三个档次,各个档次的个人缴费标准是不一样的,学生儿童档的缴费标准最低。以2021年为例,学生儿童档缴纳标准为280元,该缴纳标准除含有城乡居民基本医疗保险和城乡居民大病保险外,还包含了成年居民需要单独缴费的大病医疗互助补充保险。财政补助刚才谢调也提到了,每个档次都一样,且每年都在递增。
白静:在财政补助的基础上,个人缴费280元,就能享有基本医疗保险、大病保险、补充保险,正体现了党和政府对学生儿童的关爱。
从2005年建立“少儿互助金”到现在的城乡居民基本医疗保险,目前我市已经有近400万学生儿童参保,已经有非常多的家庭因此受益。
看度记者:牛正捷
编辑:何佳昕
版面编辑:陈静
责任编辑:张强

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