“我的老父亲80多岁了，糖尿病和高血压的药明天就吃完了，我都60岁了，也有不少慢病，现在急症重症还能很快出去就诊，但像我们这样的慢病患者，开个药咋个办哦？”家住成都高新区某小区的陈阿姨，焦急万分地给她的签约家庭医生——成都高新区南新社区卫生服务中心刘晓红医生打来电话。

成都高新区南新社区卫生服务中心家庭医生送药上门

“这肯定不是个例，还有很多类似情况等着我们！”

为缓解全员核酸检测期间辖区各种慢病患者的健康管理困扰，成都高新区南新社区卫生服务中心主动靠前，将家庭医生签约服务与疫情防控深度结合，成立专项小组、建立专项机制，打通战“疫”路上慢病管理的“最后一公里”。

新社交、新方式，给效率做乘法

“不浪费时间，越早启动，就会越早帮助更多人。”

很快，在收到辖区家庭医生签约服务对象向中心反映遇到的困扰之后，中心迅速成立起由办公室、药房、全科医护人员等组成的“暖心抗疫 送药上门”工作小组，并立即投入相关工作。

首先是建立机制、摸排需求。中心通过微信公众号、家庭医生签约服务微信群等方式，向周边群众发布“南新爱心送药服务需求登记表”进行需求摸排，充分发挥社交平台快速直接、传播范围广的作用，高效快速掌握了周边群众的健康管理需求，其中，以一些特殊的取药和慢病管理需求为甚。截至9月10日15时，成都高新区南新社区卫生服务中心发布微信群消息覆盖范围超3万人，添加用户微信群33个，覆盖周边群众7000余人。

其次是立足需求，动态更新名单，启动“线上问诊、看诊、复诊”快速响应工作模式。第一批登记的多为中心的老患者，且签约了家庭医生，为提高响应时间和处理效率，中心专项小组每天定时进行当日需求汇总、分类整理，并及时将名单交由全科医生们，在防疫工作间隙，通过线上问诊方式，为患者提供健康管理咨询和看诊，然后出具处方，交由药房进行审方、备药，最后由“送药上门”小分队完成送药。另外，中心对办理了特殊门诊的患者，还贴心提供了上门取卡（社保卡）、刷卡取药、再将社保卡和药品送回到患者家中的“特殊”服务。

“考虑到患者们焦虑的心情，我们都在不停加快工作速度，一般整个过程大概需要30至60分钟，如果是特殊门诊患者，就需要跑两趟，如在工作日15点前提出需求，那最晚次日就能把药送到患者手中。”成都高新区南新社区卫生服务中心专项小组的负责人说。截至9月10日15时，中心通过线上问诊、看诊方式，完成31名患者复诊，同时，药品均已送到患者手中。

走进去，敲开门，真正做群众身边的家庭医生

“会不会有老年人或者慢病患者，因为不会使用智能手机而没看到我们发布的征集需求的消息呢？”工作之余，小组成员发出这样一个疑问。

面对新的问题，中心抽调全科医生、中心办公室人员组成的“上门小组”在中心服务半径内联动社区、物业等，以小区为单位开启了依次上门家访的工作。从逐户敲门、说明来意，到摸排需求、依次登记，再到现场面诊、完成健康咨询。这一举措获得了很多居民的理解支持和认可。

家庭医生罗雅玲在家访中与患者交流

“虽然出去半天只能上门家访一栋楼、几个患者，但能在这个时候为一些人送去特殊的关怀与温暖，舒缓一些他们的焦虑和不适，我也感到很有意义。”前段时间一直在三甲医院进修，9月1日刚刚返回岗位就参加家访的全科医生罗雅玲说。

家庭医生吴晓霞在居民家中测量血压

截至9月10日15时，中心“上门小组”已上门拜访独居老人、慢病患者达7个小区、近300户，为30余名慢病患者提供了上门面对面看诊送药等服务。

值得一提的是，本轮本土疫情中，中心的医护人员虽已身兼核酸采样点位卫生点长、隔离场所和风险区医疗保障等多项任务。但是在面对群众的健康管理需求时，他们也积极响应。当群众提出需求时，中心办公室积极行动，分别前往辖区的19个小区，与社区、物业等相关单位进行沟通，最终在征得同意和支持的情况下，将中心的全科医生团队融入了小区居民微信群，部分小区还专门成立了医疗咨询群，由中心的全科医生团队在线上接受群众的健康管理、慢病管理、医疗需求等各方面的咨询。

“如果你有需求，可以联系我们。”是成都高新区南新社区卫生服务中心的专项小组近期说得很多的一句话。即使更加辛苦，但是更是用行动在践行承诺，战“疫”路上，家庭医生线上线下守护生命健康。（图据成都高新区党群工作部、成都高新区卫生健康局）

版面编辑：何佳昕

责任编辑：钱琨