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城镇职工基本医疗保险办理程序（门诊特殊疾病）

来源：成都市肖家河街道 2016年05月19日 15:52

一、门诊特殊疾病申请病种：

第一类：
1.阿尔茨海默病
2.脑血管所致精神障碍
3.癫痫所致精神障碍
4.精神分裂症
5.躁狂症
6.抑郁症
7.双相情感障碍
8.焦虑症
9.强迫症

第二类：
1.原发性高血压
2.糖尿病
3.心脏病（风心病、高心病、冠心病、肺心病）
4.脑血管意外后遗症

第三类：
1.慢性活动性肝炎、肝硬化
2.帕金森氏病
3.硬皮病
4.地中海贫血
5.干燥综合征
6.重症肌无力
7.甲状腺功能亢进或减退
8．类风湿性关节炎
9.肺结核

第四类：
1.恶性肿瘤
2.器官移植术后抗排斥治疗
3.血友病
4.再生障碍性贫血
5.骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤
6.系统性红斑狼疮
7.肾病综合征
8.慢性肾脏病

二、参保人员在门特治疗期内，因疾病发生住院，门特治疗期满后先在医院办理相关手续，治疗期内产生的门特费用由参保人员全额垫付后3个月内持以下材料到高新区各街道办事处社保办理点办理报销手续：

1.《门诊特殊疾病申请表》（加盖定点医疗机构公章）；

2.《门诊特殊疾病治疗和用药方案更改申请表》（加盖定点医疗机构公章）；

3.《成都市医疗保险门诊特殊疾病支付结算表》；

4.财务、税务部门制作或监制的收费专用票据原件；

5.患者或家属签字认可的门诊特殊疾病医疗费用清单、药品处方、检查报告、住院费用明细清单；

6.身份证原件及复印件；

7.社保卡原件及复印件；

8.本人建设银行存折或卡（大成都范围内）复印件。

三、办理时间：

工作日。

承办单位：高新区各街道办事处社保办理点