《蓉城医保客厅》| 成都医保联盟成立一周年 一起了解联盟台前幕后的故事
《蓉城医保客厅》第六期
成都市医疗保障企业联盟成立一周年
中国银行四川省分行普惠金融事业部副总经理:王佳轶
思派健康西区总经理:郝枫
优普中国养老及大健康部总经理:杨珂

白静:你们为什么会选择加入医保联盟?经过一年的工作和贡献,你们是否达到自己初衷?
王佳轶:医保联盟是成都市建设的多层次医疗合作平台,我行通过加入医保联盟,与成都市医保局紧密合作,更好的将金融服务与行业发展结合在一起,共同重点打造医药健康产业。截止今年9月末,我行支持医药健康产业贷款客户260户,贷款余额55.19亿元,我行已深入医药健康产业体系建设,将一步打造医保-医疗-医药产业链,充分把金融服务融入到医疗行业和医保体系的发展壮大当中。
郝枫:围绕成都市委、市政度“建设国际医疗消费中心”这个重大命题,成都医疗保障局创造性建设“医疗保障战略联盟”。思派健康积极响应成都医疗保障局的创造性精准布局,积极加入成都市医疗保障局组织的医保联盟,希望在医保联盟的平台上发挥公司优势,与多个联盟成员相互学习,资源共享,更多合作,公司更好的扎根成都。
杨珂:优普中国自2018年开始,一直积极参健康及养老业务拓展,也在与医保体系下例如陪诊服务模式创新、长期照护保险政策的实施等创新项目展开探讨。逢2019年10月18日成都市医疗保障联盟成立,优普顺利成为首批联盟成员单位。目前,已配合协同医保局以及联盟,就本地长期照护保险服务调研展开第一份白皮书及问卷调研。
白静:目前惠蓉保已经运行有4个月了,情况如何呢?
郝枫:从惠蓉保运行的四个月以来,百姓的认可度还是比较高的。从运行的数据来看,惠蓉保客服中心接到2.8万通电话咨询,成都现场专属客服接到约2095通电话咨询;1095余批次人员上门咨询。另外,从理赔的角度来说,目前“惠蓉保”赔付金额最高的案例有8.07万元的赔付,一位39岁的成都市职工医保参保人,因“肝移植手术”住院治疗,住院17天,出院后经过基本医保报销后,通过“惠蓉保”微信公众号的理赔申请通道线上提交理赔申请,经过审核后获得8.07万赔付。最高年龄的赔付案例是一位89岁的老人,最快的案件处理时效为12小时50分。
白静:对于这样一个备受大家喜欢的产品,未来惠蓉保还会有些什么样的打算?
郝枫:我们也得到反馈,有不少市民说自己没有买到“惠蓉保”,在问是否还能参保。大家不用担心,作为普惠式商业健康保险,在省市医疗保障局的指导,行业监管部门的监督下,持续做好,践行惠民的初衷,满足广大参保群众保障和服务的需求是整个惠蓉保项目组的目标和工作方向。
白静:医保联盟成立之初,成都市医疗保障局作为医保联盟的筹建方,积极对接医疗机构、保险机构、医疗健康企业,吸纳具有影响力、带动力、知名度的企业和机构加入联盟,像优普这样外资企业也来到了成都,服务成都,目前优普入驻成都后,都做了些什么呢?
杨珂:凭借优普在美国和欧洲的成熟的健康管理经验,入住成都后,我们和医保局紧密合作在一起,把这一套的服务运用到成都医疗健康服务管理中,建立长照服务回访制度,对失能老人的生活状态进行定期回访,并提供上门指导、康复效果评定等服务工作,使失能老人能够切实感受到长照险为他们带来的权益。
比如我们在长期照护保险政策的实施中,我们通过对现有的护士回访制度进行优化,为试点区域的失能老人建立“家庭照护处方”,把每次对居家护理人员的指导,形成可视化的图表和文字,方便护理人员在老人家中及时查阅,更好地对居家护理做过程管理。在回访过程中,我们看到很多老人因此受益,而真诚地感谢党和政府的帮助,我们也很欣慰,能够参与其中。
白静:其实在医保联盟成立的这一年里,谁也没有料到新型冠状病毒肺炎疫情会蔓延全球,各行各业都受到了巨大的影响,尤其是医保行业:群众对于口罩的需求,医院对于药品及医疗器械的需求,一时间变得非常急迫。作为医保联盟的成员们,你们如何看待的?又是如何行动的?
王佳轶:今年年初,疫情突如其来,防疫物资需求量急剧上升,医药、医疗企业、零售药店出现大量应急资金缺口。疫情就是命令、不容一刻耽误,为了及时满足人民群众对于口罩的需求,我行已在春节期间投入抗疫战斗,为小微企业谋惠纾困,及时解决医疗行业医疗物资紧缺的问题,为打赢疫情防控阻击战贡献中行力量。
例如,1月27日(大年初三)前往某口罩企业主动了解其企业资金需求,专门定制金融服务方案,总行与分行上下联动,分行内部并行作业,支行全力配合,开辟绿色通道,成功在1月28日(大年初四)向该口罩企业投放100万元贷款资金,该笔贷款也是全国首笔抗疫贷款投放,开创了春节期间贷款投放的先河,及时解决了企业口罩原材料采购资金,企业开足马力生产满足群众口罩需求。
截止2020年9月30日,我行已累计已为成都第一制药、光大制药、泉源堂药业、维奥制药、新绿色药业、万华大药房等医药类企业以及多家药店提供医保贷、药店贷等产品,实现医药行业贷款发放8.69亿元,共计179户。另外,我行对纳入全国重点防疫企业,已累计投放87户,累计金额12.68亿元。
杨珂:疫情中,生活在成都的外国友人,可能会遇到各种各样的困难,作为国际企业,在刚刚过去的成都市防疫抗疫战斗中,法国优普也积极投身城市疫情防控行动中,在疫情爆发之初,针对本次新型冠状病毒肺炎疫情在蓉外籍人士可能面临的获取信息渠道有限、主动就医选择犯难等问题,就在全国率先推出了“7*24小时涉外防疫热线”,在疫情环境下,为所有在华,在蓉的外籍人员提供所需的各类防疫信息协助及心理安抚,服务范围主要涵盖了新冠肺炎症状咨询、日常防疫指导、定点医疗机构推荐、心理疏导等,尽力提供所有力所能及的帮助,提升外籍人士在蓉的宜居安全感、幸福感。
郝枫:在疫情期间,成都医保联盟第一时间发出倡议筹集医用口罩、防护服、医用手套等物资,联盟成员充分发挥各自的优势积极行动。思派健康立即行动,积极响应,总部直接采购,首批捐赠抗疫物资,在医保联盟的高效运行机制下,为抗疫做出了应有的贡献。

白静:早就8月,四川中行就宣布,向天府中药城提供20亿元综合授信,推出以“中银医保贷”为代表的10款金融创新产品,助推天府中药城“千亿级”产业功能区建设。我想请问王总,你们当时是怎么想到推出“医保贷”的?
王佳轶:疫情期间,为响应党中央、省市防疫指挥仪的号召,及时缓解医药行业资金周转压力,千方百计帮助企业解决复工复产的实际困难,竭尽所能降低企业融资成本,全力支持医疗行业企业复工复产,满足企业融资贷款需求,中国银行四川省分行联合成都市医疗保障局创新推出了“医保贷”产品。
“医保贷”是指对当地医疗保险管理局稳定结算,具备社保医疗资格,合法从事医疗服务的定点医院、诊所、药店等机构发放用于药品采购及其他日常经营开支的信用贷款,随借随还。最高可贷2000万元,费用减慢、利率优惠,对小微企业年化利率最低可达3.7%,并且我行开设绿色通道,对项目优先审批、优先放款。
白静:中行为成员们提供各类信贷支撑,但是要真正获得这些信贷,程序上会很繁琐吗?会很难申请到吗?
王佳轶:我们对于这几款产品都专门开设有绿色通道,疫情当下,医药行业都是奋战在一线的,所以中行也是全力保障企业在非常时期的原材料采购及防疫物资的生产。
这几款产品申请条件也很简单,像“医保贷”申请条件第一只需要企业生产经营正常、企业及实际控制人信用记录良好,第二需要有在医药流通行业、卫生行业持续经营超过2年级以上,第三是在当地医疗保险管理局稳定结算且在我行开立医保结算账户的中小微企业。
白静:确实我们医保联盟成立之后,给我们医疗卫生行业提供了很多发展的机会,面对这些机会,我想请问思派健康,除了“惠蓉保”这样的普惠型补充医疗保险,你们还有什么样的探索呢?
郝枫:通过思派集团自建的医疗服务体系,进入健康保险市场,提供思派健康保——新一代企业医疗健康福利解决方案,助力中国企业员工和健康福利改善。第一为企业提供全科医生作为员工福利,第二是百万医疗作为大病保障,第三是产品成本可控,企业和员工可以获得长期受益。
白静:优普呢?你们也是一家注重医疗健康服务的机构,你们会推出相关产品吗?
杨珂:其实优普从1963年在法国成立以来,本身就一直致力于全球医疗转运和健康管理服务,作为一家具有保险集团背景的服务公司,优普对“保险+服务”的商业模式有着丰富的产品线和运营经验,目前优普中国已经在保险产品增值服务领域同国内数十家保险公司及非保险企业建立了合作,其中包含的服务有全球紧急救援、境外就医安排、境内就医辅助、远程问诊(视频医生)、海外二诊等等,那么健康管理的核心价值其实是“治未病”,接下来优普也会在一些细分的领域开发新的服务产品,比如肠健康管理、认知症障碍管理等,希望在四川能得到政府部门一如既往地支持,也期待四川本地的商保公司、银行等金融渠道能加入我们,包括产品体系的搭建和未来商业合作模式的探讨。
白静:作为首批联盟成员代表们,在未来,你们还有什么样的规划或者有什么样的期许?
杨珂:希望以全新的姿态深度参与成都市保险相关的医疗保健事业中去,为更多来华,来川投资的外资企业提供全方位的保障支持。通过加快成都高新自贸试验区建设进度,进一步提升对外开放水平,打造内陆开放型经济高地。优普利用自身国际化优势扎根其中,持续深入战略部署。同时,更重要的,为更多走出去打拼的四川企业提供更高效,更全面,更稳健的全球化的医疗保障方案。
郝枫:根据规划,思派集团在全国7个城市,包括北京、上海、广州、成都、杭州、苏州、深圳等地,开设7个全科诊所及门诊部,覆盖10个全科疾病领域、31项科目,服务企业健康保、惠民保险及社区客户。首批布局的7家思派诊所开业后,将成为集团保险及药房业务的线下重要支撑点,服务于惠民保、健康保客户,同时与思派大药房的紧密合作,推出无缝链接的医药服务,并且与思派集团全科医生和专科医生网络共同打造优质的医疗服务。深圳、杭州已经开业,成都的思派诊所预计在11月初开业,欢迎大家去体验。
王佳轶:下一步,中国银行将继续履行中国银行强化企业金融服务、支持实体经济发展的社会责任,根据市场、客户需要,加大产品创新力度,为医保、医疗相关产业提供更加便捷、快速的金融支持,不断践行国有大行的责任担当,助力医药健康企业抱团发展、做大做强,共建良性互动的医保金融生态环境。
看度记者:牛正捷
编辑:朱书婉
版面编辑:何佳昕
责任编辑:何静

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